里尔黑变病的症状是什么？里尔黑变病怎么治疗？

　　一 发病原因

　　不清 可能为：

　　1 营养不良缺乏维生素A 维生素C 维生素D 烟酸等。

　　2 长期外用含光感物质的化妆品（如：焦油衍生物） 加之日晒而诱发本病。

　　3 患者多为女性 不少在月经期间色素有改变 故认为与性腺 垂体 肾上腺皮质 甲状腺等内分泌功能可能有关。

　　二 发病机制

　　发病机制还不清楚。

　　除了皮肤的黑色素沉着之外 还伴有明显的皮肤瘙痒 可因皮肤完整性被破坏 故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染 通常继发于体质低下 或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症 故应引起临床医生的注意。

　　多见于30～50岁的妇女 有长期与焦油或润滑油的接触史 初起时 局部瘙痒发红 以后渐变为网状色素沉着斑 呈淡褐色到深褐色。可分为3期：炎症期：患处轻度潮红 肿胀 少许糠秕状脱屑 可有瘙痒灼热感；色素沉着期：随炎症的消退 出现色素沉着 初期常局限在毛孔周围 呈网点状 以后可融合成片 部分患者可进入萎缩期 与色素沉着部位相一致的皮肤轻度凹陷性萎缩 皮损多始于颧颞部 后可波及前额 颊 耳前 耳后 甚至到颈侧 肩部等 愈近面部中央愈少 口周与下颏常不受侵 黏膜不累及 可有缓脉 头痛 食欲减退 消瘦 全身衰弱等。

　　本病尚不明确 可能和环境因素 遗传因素 饮食因素以及孕期的情绪 营养等具有一定的相关性。故无法针对直接预防本病。早期发现 早期诊断 早期治疗对间接预防本病具有重要意义 同时也可以减少感染并发症的发生 对于已经出现感染的患者 应尽早使用抗生素治疗。

　　实验室检查尿17-酮 17-羟酮及醛固酮降低 ACTH试验 水试验都正常。

　　组织病理：表皮轻度角化过度 棘层下部细胞间水肿 基底细胞可有液化变性 真皮乳头层和乳头下层黑素大量增多 其可游离或被噬黑素细胞吞噬 血管周围炎症细胞浸润 电镜下可见棘层下部 基底层和真皮上层有变性细胞（嗜酸小体）存在 黑素体初期在细胞内 以后则游离并被噬黑素细胞吞噬。

　　里尔黑变病最好不要吃哪些食物：

　　忌寒凉的食品 肥甘厚味 也应当注意。不要抽烟。

　　（以上资料仅供参考 详细请咨询医生。）

　　一 西医治疗

　　避免接触石油类物质。补充富含维生素A 维生素D及烟酸的饮食。大量的维生素C 可抑制黑素细胞活性 大量的维生素A可破坏黑素体的溶酶体膜的稳定性。故可口服。在炎症期 口服皮质类固醇激素可控制皮损；在色素沉着期 激素则无效。外用皮质类固醇软膏和各种脱色剂。

　　二 中医治疗

　　1 脾虚型：法宜健脾益气 中和气血。方用人参健脾丸。

　　2 肾虚型：法宜调和阴阳 交通心肾。方用六味地黄丸加减。

　　3 局部用药：白术醋剂（生白术40g 陈醋250ml）浸泡5～7天后 局部外涂 每天2次。还可用白薇10g 白芷10g 白蔹10g 白僵蚕10g 白附子10g 白藓皮10g 白扁豆15g。每天1剂 水煎外洗局部。